Вальгусна деформація великого пальця стопи: лікування, симптоми, причини

Найпоширеніша патологія стопи – вальгусна деформація, виражена різним ступенем випинання кісточки на зовнішній стороні стопи біля основи першої фаланги, освітою sub phalanges натоптишів і великий деформацією пальців.

вальгусна деформація

Така патологія викликається викривленнями і деформацією плеснових суглобів, їх expandentes, що викликає розширення передньої частини стопи, провокує велику амплітуду зміщення зв'язок і сухожиль.

Захворювання має давнє коріння, вперше, згадування про неї зустрічаються в записках лікаря і мага Cubilia, датованих 1769 роком.

Подальший опис, що дає визначення, як hallux valgus відхилення великого пальця стопи від серединної площини, зробив у 1871 році відомий терапевт свого часу – Хуттер. А вже в 1911 Р. А. Альбрехт в Росії описав цю хворобу, як Подагру — найпоширенішу ортопедичну патологію.

Клінічна картина

Щоб зрозуміти природу захворювання, розглянемо дану проблему у короткою, доступною кожному читачеві формі. Будова стопи людини включає в себе ряд плеснових кісток, digitus фаланг, зв'язок і сухожиль, що з'єднують їх.

При здоровій стопі, нормальне розташування плеснових кісток має суто паралельне розташування один до одного. Внаслідок різних негативних чинників, відбувається деформація першої плеснової кістки і її відхилення в бік (назовні), утворюючи незначних розмірів oblongum шишку.

Тривалість процесу викликає прогресування захворювання, в результаті якого стопа «розпливається». Дисфункція зв'язок і сухожиль з втратою еластичності, призводить до більш великої патології першої плеснової кістки. Залежно від вираженості симптомів і прогресування вальгусной деформації, захворювання має кілька стадій.

  1. 1) Рання стадія захворювання — визначається показником відхилення великих пальців стопи у бік на відстань, що не перевищує п'ятнадцяти градусів. Шишка має невеликі розміри.
  2. 2) Середня стадія хвороби — визначається відхиленням пальця до двадцяти градусів. Наступний палець — другий, підводиться над великим пальцем, нагадуючи форму молотка.
  3. 3) При запущеній стадії захворювання — деформація відзначається triginta gradus відхиленням. Деформуються всі пальці, біля основи першої фаланги випинає велика шишка, а в місцях найбільшої напруги утворюються грубі мозолі.

Якщо не вживати ніяких заходів і пустити захворювання на самоплив, неправильні навантаження на ноги викликають патологічні процеси в хребті, колінних і тазостегнових суглобах.

Причини вальгусной деформації

деофрмация великого пальця

У групу ризику входять, в основному, жінки середнього віку, причому захворювання у жінок відзначається майже в десять разів частіше, ніж у чоловіків.

Факторами ризику є:

  • рахіт – перенесений у дитинстві;
  • віковий фактор;
  • тривала професійна зайнятість балетом і танцями;
  • захворювання, що викликають запальні процеси в суглобах.

Вперше причина вальгусной деформації стопи була описана в 1852 році доктором Броком, який припустив і пов'язав виникнення даної патології з носінням неправильного взуття. Пізніше з його припущенням погодилися, так як систематичне носіння взуття на високому (більше 5 см) підборах, вузький носок взуття, неправильно підібрана колодка цілком можуть бути одним з факторів утворення вальгусной деформації.

В силу анатомічних особливостей, основною причиною вальгусной деформації є наслідком природних причин, пов'язаних з нестачею в будові людської стопи. У більшості випадках, це вроджене або набуте поперечна плоскостопість.

Але навіть генетичний фактор такого недоліку, не є однозначним твердженням вродженої патології, так як, ні малих дітей, ні у дітей пубертатного віку, вальгусна деформація великого пальця стопи ніколи не зустрічається. Це свідчить про те, що навіть спадкового фактору повинні сприяти, якісь причини, і ними можуть бути:

  • поздовжнє або поперечне плоскостопість;
  • наслідок вроджених патологій;
  • ослаблені зв'язки, внаслідок вагітності або в період менопаузи у жінок;
  • при великій масі тіла;
  • при остеопорозі, коли відбувається значна втрата кісткової маси;
  • при швидкому зростанні стопи в пубертатному віці;
  • в результаті травматичної деформації;
  • захворювання ендокринного характеру;
  • професійна діяльність, пов'язана з тривалим напруженням ніг.

Симптоми вальгусной деформації

симптоми

Щоб на початковому етапі виявити hallux valgus деформації великого пальця стопи, необхідно знати ранні симптоми захворювання. Характерні прояви ознак деформації стопи залежить від її стадії.

У початковій стадії захворювання відзначаються:

  • ниючий біль та загострення її при ходьбі, в проксимальних відділах фаланг;
  • почервоніння і потертості шкірного покриву випирає кісточки.

У середній стадії:

  • відзначається розвиток запального процесу суглоба;
  • характерні прояви болю і набряків, освіта наростів в районі першої головки плеснової кістки;
  • під третім, середнім флангом з'являється натоптиш.

Запущена стадія вальгусной деформації стопи:

  • відрізняється різкими болями у великому пальці і на підошві стоп;
  • випирає шип-наріст добре помітний візуально;
  • шкірний покрив під другим і третім нижніми фалангами, покритий ороговілої шкірою або мозолями.

Діагностика вальгусной деформації стопи

Першим етапом у діагностиці вальгусной деформації є візуальний огляд, визначає стадію захворювання.

  1. 1) З метою визначення детальних змін в кістковій тканині, призначається рентгенографія.
  2. 2) Метод de plantography визначає стадію можливого плоскостопості і досліджує рівень навантаження на стопи.
  3. 3) Комп'ютерний аналіз – podometry, визначає тиск на стопи.

Результати такого розширеного діагнозу є основою для визначення методу лікування.

Лікування вальгусной деформації великого пальця стопи без операції

лікування

Лікування valgus. без операції досить тривалий процес, що вимагає терпіння і витримки. Безпосередньо залежить від ступеня деформації суглоба великого пальця.

При ранній і середній ступеня вальгусной деформації стопи лікування починається з рекомендацій правильного підбору взуття – вільної і затишною, з широким носком, щоб скоротити тиск і прибрати незручності, з метою запобігання подальшої деформації.

Підбір ортопедичних пристроїв, розподіляють напруга і знижують навантаження та тертя на стопах. Це можуть бути:

  • супінатори;
  • міжпальцевих валики;
  • ортопедичні коректори;
  • корекційні устілки.

Використання таких пристосувань сприяє виправленню ходи, усунення болю, braking патологічного процесу.

Медикаментозна терапія передбачає застосування кортикостероїдних препаратів, і спільне застосування протизапальних препаратів з фізіотерапевтичними процедурами. Якщо valgus. є наслідком якихось системних захворювань, то в першу чергу усуваються причини фонового захворювання, що викликало патологію.

Запущена стадія захворювання лікується оперативним хірургічним втручанням. Це можуть бути:

  • видалення наросту хірургічним методом;
  • реконструкція деформованих кісток;
  • операція по врівноваженню навколосуглобових м'язів;
  • дистальна і проксимальна остеотомія – зміни кута між кістками;
  • артродез – операція з фіксації суглоба;
  • трансплантація сухожиль;
  • операція з імплантації суглобів
  • або ще близько 93 індивідуально підібраних методик.

Профілактика захворювання

профілактика

Хочете запобігти hallux valgus деформації великого пальця стопи? Тоді запам'ятовуйте, адже основними правилами профілактики є:

  1. 1) Своєчасне виявлення і лікування, будь-якого виду плоскостопості.
  2. 2) Правильний підбір взуття, без високих каблуків і вузьких шкарпеток, виготовленої з натуральних матеріалів.
  3. 3) Використання ортопедичних устілок і супінаторів.
  4. 4) При тривалих навантаженнях на ноги, давати відпочинок ногам і робити розслаблюючі теплі ванночки.

Уважне ставлення до свого здоров'я, допоможе уникнути багатьох проблем зі здоров'ям.

До якого лікаря звернутися для лікування?

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто звернутися за консультацією до ортопеда.

22.08.2018