Що таке плоско - вальгусна стопа і як її виправити?

Плоско-вальгусна установка стоп — ортопедична аномалія, яка характеризується deformatio змінами ступні, яка зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Деформація являє собою порушення поверхні ступні, коли її середня частина зміщена вниз, а пальці і п'ятка повернені назовні. Причина аномального розвитку ступні криється в слабкість зв'язок, м'язів і сухожиль, коли ступня під впливом більш міцних м'язів притягається до них. Результатом такого впливу є формування плоскостопості.

Плоско-вальгусна деформація стоп — це по суті той же плоскостопість, дуже поширений дефект, який зустрічається у кожного п'ятнадцятого жителя планети. Захворювання важко піддається лікуванню, а сам процес лікування є тривалим і проблематичним.

причини

Причини розвитку патології

В ході еволюції наша стопа сформувалася так, щоб приймати на себе і рівномірно розподіляти вагу людського тіла. Роль стопи полягає в тому, щоб забезпечувати найбільшу амортизацію під час ходьбі, бігу і стрибках. До того ж завдяки унікальному анатомічній будові стопи, людина ходить у вертикальному положенні, не tractus при цьому вправо — вліво, взад — вперед. Виступаючі склепіння ступні спрямовані в дві сторони: поперечну і подовжню. Так, доросла людина має в якості опори три точки:

  • елемент великої плеснової кістки;
  • п'ятковий бугор;
  • п'ята за рахунком плюсневая кістка.

Патологія зустрічається у молодих жінок значно частіше, оскільки вони носять взуття на високих підборах. Візуально ноги з такою деформацією нагадують букву «Х». У той же час п'яткова кістка і пальці спрямовані в одну сторону (назовні), а середня частина стопи зміщена вниз.

Таким чином, розвитку деформації сприяє:

  • слабкість зв'язкового апарату;
  • захворювання сполучної тканини;
  • вага (при ожирінні створюється додаткове навантаження на стопи, що призводить до їх деформації);
  • носіння незручного взуття на високих підборах.

Класифікація патології

В залежності від форми викривлення стопи, патологія буває трьох видів:

  • поперечна;
  • поздовжня;
  • комбінована.

Поздовжня установка ступні — це опущення поздовжнього склепіння стопи. Якщо при цьому спостерігається порушення ходи; біль під час ходьби і при пальпації, а деформаційні зміни спостерігаються навіть візуально, то можна говорити про поздовжньої деформації ступні.

Поперечна деформація характеризується специфічним видом стопи — вона виглядає візуально complanatis. У той же час сухожилля пальців неприродно натягнуті, а викривлення має molotoobrazny вигляд. Пацієнти скаржаться на біль при ходінні та порушення ходи.

Комбінована установка стопи поєднує в собі ознаки як поперечного, так і поздовжнього аномалії і називається поперечно — поздовжнє плоскостопість. Незважаючи на це, біль і різні незручності відсутні.

Деформації класифікуються наступним чином:

  • спастичні — виникають після м'язових спазмів;
  • рахіт— розвиваються в результаті D-гіповітамінозу;
  • структурні — аномальне розташування таранної кістки;
  • паралітичні — наслідок поліомієліту;
  • giperkorrektsionnye — з'являються як результат невдалої корекції клишоногості;
  • статистичні — при розвитку сколіозу та порушення постави;
  • компенсаторні — дефект розвитку ахіллове сухожилля, при якому кістки зсуваються всередину;
  • травматичні — розвиваються в результаті пошкоджень, забитих місць, вивихів і переломів.

Симптоми

Як було сказано вище, плоско-вальгусна деформація розвивається на тлі вродженої плоскостопості. Симптоми захворювання залежать від того, який саме ділянка ступні піддався викривлення.

Наприклад, вальгусна деформація може бути наслідком патології малогомілкових м'язів. Захворювання характеризується паралічем м'язів як стоп, так і гомілки.

При наявності «шишки» симптоми будуть проявлятися наступним чином:

  • кісточки можуть запалюватися, набрякають і болять;
  • великий палець викривляється всередину, при цьому така ж доля може спіткати й інші пальці, вони деформуються і випирають у вигляді молоточків;
  • неможливо носити вузьку взуття або взуття на підборах, а часом навіть зручну;
  • дуже часто пацієнти з такою патологією носять взуття на кілька розмірів більше;
  • викривлення великого пальця перешкоджає нормальному положенню інших пальців, вони химерно вигинаються і також викривляються;
  • тривале ходіння викликає біль і важкість у ногах;
  • на підошві з'являються натоптиші і мозолі.

Лікування патології

Слід відразу ж сказати, що діагноз плоскостопість valgus передбачає дуже тривале і складне лікування, яке займає чимало часу. Важливо якнайшвидше діагностувати недугу і почати адекватне лікування. У цьому випадку працює проти пацієнта, оскільки своєчасно розпочате лікування дає надію на швидке усунення недуги.

Лікування valgus плоскостопості включає в себе:

  • лікувальну фізкультуру, яка спрямована на корекцію форми ступні та зміцнення м'язів;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • носіння ортопедичного взуття, устілок, супінаторів;
  • використання ортопедичних ортезів, ue та інших коректорів;
  • Регулярний масаж нижніх кінцівок і попереково — крижово — aegre dignosci ділянки.
стопи дитини

Плоско пальця стопи у дітей

Слід відразу ж зазначити, що все вищесказане відноситься до дорослій людині з наявністю даної патології, але у маленьких дітей все інакше. Практично всі діти народжуються з плоскостопістю, і зрозуміло чому. Адже їх ступні на той момент не відчували навантажень і вони тільки роблять перші кроки, коли їх ставлять на стопи. Природно, що в цей період вони неправильно ставлять ніжки, оскільки ходити не вміють.

Тому варто розрізняти функціональне сплощення склепіння ступні і анатомічне. Фізіологічне сплощення є лише етапом ортопедичного розвитку нижніх кінцівок і є нормою. При достатніх навантаженнях (при ходьбі по нерівних поверхнях) у дитини деформація коригується швидко. Зазвичай це відбувається до трьох років. Крім того, до трьох років на підошві у дитини існує природна жирова прошарок, яка закриває звід стопи. Побачити його можна тільки в тому випадку, якщо поставити дитину на носочки.

Процес формування зводу стопи тривалий, він займає кілька років. Тому говорити про анатомічно правильно сформувалася стопі варто не раніше п'яти років. Проте всі діти різні, тому у кого — то цей процес формується раніше, а у когось пізніше. Це залежить від того, наскільки дитина фізично розвинений і здоровий, спостерігаються у нього відхилення з боку розвитку кістково — м'язової системи, порушення з боку ендокринної та нервової системи. Але, на жаль, існують випадки, коли плоскостопість ставати очевидною патологією.

У групу ризику водять дітки, у яких на першому році життя діагностували порушення у розвитку опорно-рухового апарату, зниження м'язового тонусу, відставання в психомоторному розвитку, ожиріння. Наслідком таких порушень буде плоско valgus деформація ступень.

Відхилення кута стоп від лінії осі дитячі ортопеди вимірюють у градусах. У цьому випадку вага тіла дитини нерівномірно розподіляється на ніжки і найбільше навантаження відчуває певний ділянку ступні. В даному випадку це внутрішній край стопи, де повинен утворитися поздовжні склепіння. Тому терапевти називають дану патологію плоско valgus.

Причини розвитку

Причинами розвитку недуги є:

  1. Дисплазія сполучної тканини — найбільш поширена причина, яка виникає в результаті екологічного забруднення води, грунту і повітря, неякісних продуктів харчування. Все це призводить до аномального розвитку сполучної тканини малюка, атаці і інших органів.
  2. Незручна дитяче взуття, яка погано фіксує ногу.
  3. Дитина позбавлений фізичної навантаженні (будинку в садку, яслах).
  4. Спадкові метаболічні захворювання (захворювання щитовидної залози, діабет).
  5. Спадковий остеопороз.
  6. D-гіповітаміноз в наслідок чого кісткова тканина формується вже дефектною.
  7. Нестача кальцію і фосфору, а також порушення їх всмоктування в результаті захворювань ШКТ.
  8. Травми і пошкодження стопи.

Також фахівці виділяють кілька теорії походження недуги:

  • теорія спадкової слабкості м'язово-кісткової тканини;
  • анатомічна теорія;
  • Vestibulum-механіка теорія;
  • vestimentarnaya теорія.

І три ступеня тяжкості плоско valgus викривлення:

  • легку;
  • середню;
  • важку.

Перші симптоми патології спостерігаються при перших кроках дитини. Тому вкрай важливо відразу діагностувати недугу і приступити до його усунення. Якщо цього не зробити вчасно, то дитину очікує не тільки деформація стоп, але і гомілковостопних, колінних і тазостегнових суглобів, порушення постави і викривлення хребта. В результаті перевантажуються м'язи, страждають суглоби і порушуються їх функції, з'являються болі і порушення ходи. В дуже ранньому віці можуть з'явитися артрити, артрози, остеохондрози і інвалідність.

Лікування

Лікування недуги здійснюють у таких напрямках:

  • ванночки для ніг;
  • масаж;
  • озокеритотерапія (парафінотерапія);
  • грязьові аплікації;
  • фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, магнітотерапія, електростимуляція);
  • голковколювання;
  • плавання;
  • лікувальна фізкультура.
масаж

Масаж

Масаж є основним методом лікування в комплексній терапії. Він допомагає розслабити кістково — м'язову систему, поліпшити кровообіг і трофіку м'язового апарату підошви. Масажують Ноги дитини в наступній послідовності:

  • безпосередньо перед початком масажу погладжують ноги;
  • також легкими погладжуваннями обробляють стегна і коліна;
  • розминають м'язи задньої поверхні з поверхневим тиском;
  • розтирають м'язи;
  • проводять поплескування ніжок дитини долонькою;
  • проводять завершальне погладжування.

Загальний масаж починається з погладжувань, які збільшують потік крові до кінцівок дитини. Рухи проводять від п'яти до підколінної ямки. При масажі роблять упор на розслаблення м'язів, розтирання малюкові робити не треба. Якщо на деяких ділянках необхідно зробити кілька енергійних розтирань, то вони повинні бути легкими і енергійними. Розминання проводять подушками пальців. Основний упор робиться на погладжування і потряхіваніе.

Лікувальна фізкультура

Гімнастичні вправи з метою лікування плоскостопості проводять на лікувальному килимку, який повинен мати нерівну (рельєфну) поверхню. Проводячи вправи на такому килимку, одночасно відбувається механічний масаж ступень. Вправи підходять для дітей двох — трирічного віку.

Вправи на килимку:

  • переступлення з однієї ноги на іншу, перенесення ваги тіла;
  • стоячи на одній нозі, іншою проводити ковзаючі рухи по килимку;
  • поклавши руки на пояс, робити кругові рухи тулубом то в одну, то в іншу сторону;
  • одну ногу поставити попереду іншої, потім робити підйом на шкарпетки і опускання на п'яти;
  • однією ногою спертися на п'яту, а інший на носок, одночасно зробити перекат ступень від носка до п'яти;
  • ходьба на килимку з опорою на зовнішній край ступні.

Хірургічне лікування

Оперативне лікування з метою корекції плоскостопості роблять вкрай рідко. Висічення склепіння ступні роблять за методом Grice. Корекцію дефекту проводить і в підлітковому віці, однак застосовують техніку артродезу, при якому здійснюють поетапну репозицію кісток ступні для виправлення склепіння.

Найбільш ефективний варіант хірургічна корекція дефекту у дитини 4 - 5 років з плоскостопістю. У такому віці відбувається швидке відновлення зв'язок і суглобів, а також репозиція кісток дає кращий результат

16.08.2018