Оперативне втручання при вальгусной деформації стопи

Це патологічне зміна крім зовнішнього вади доставляє дискомфортні відчуття людині. Так, відбувається порушення функцій кровообігу в цій області, а також розвивається артрит. При тривалій ходьбі з таким відхиленням підвищується ризик отримати травму гомілковостопного суглоба.

ренген</1_img>

Виділяють кілька основних причин, по яких відбувається вальгусна деформація великого пальця стопи:

  • порушення функцій органів ендокринної системи;
  • поздовжнє і поперечне плоскостопість;
  • слабкість суглобів;
  • вікові фізіологічні зміни у пацієнтів похилого віку;
  • генетична особливість.

За результатами дослідження було виявлено, що захворювання частіше за інших схильні танцюристи балету, а також жінки, які щодня носять взуття на високому каблуці. У людей з повішеною еластичністю суглобових тканин з часом може розвинутися така недуга, спочатку відбувається формування плоскостопості, а потім і вальгусной деформації стопи.

Особливості розвитку хвороби

Зазвичай розвиток захворювання відбувається повільно, це ускладнює діагностику на ранній стадії. Провести лікування в цей період значно простіше, для корекції стопи застосовуються особливі ортопедичні пристосування.

Деякі пацієнти думають, що вальгусна деформація 1-го пальця стопи – це звичайна мозоль. Для лікування починають використовувати різні методики народної медицини, в той час як хвороба продовжує прогресувати. Варто зауважити, що на самому початку горбок має м'яку структуру, а тільки з процесом розвитку грубіє.

При запущеній стадії хвороби спостерігається виражене викривлення вже не тільки великого пальця, але й всіх, що стоять поруч. Така патологія провокує утворення натоптишів, утворюється вростання нігтьової пластини.

Стадії вальгусной деформації великого пальця стопи:
  • на першій стадії викривлення великого пальця не перевищує 25 градусів;
  • на другій стадії спостерігається викривлення першого пальця більш ніж на 25 градусів;
  • остання стадія передбачає викривлення більш ніж на 35 градусів.
Саме за ступенем викривлення кістки визначають необхідність оперативного втручання. Іноді для відновлення потрібно лише медикаментозна терапія поряд з різними пристосуваннями.

пальця стопи у дітей

стопи у дітей</2_img>

valgus плоскостопість у маленьких дітей може бути вже від народження або виникає надалі в процесі росту. При першому випадку ця недуга виявляється вже відразу, як малюк з'являється на світ. Такі відхилення з'являються внаслідок внутрішньоутробних патологій, а також після перенесених захворювань материнського організму на період вагітності.

Продається таке відхилення при слабких зв'язках, а також порушення опорно-рухової системи. Помітити подібні вади можна лише до першого року життя дитини, коли він повинен зробити свої перші кроки. М'язова гіпотонія, при якій і відбувається формування патології, виникає у передчасно народжених дітей. Такі випадки спостерігалися у тих малюків, які в ранньому дитячому віці перенесли безліч простудних захворювань.

Нерідко це відхилення є наслідком рахіту. Крім того, проблема вальгусной деформації великого пальця стопи нерідко зустрічається у дітей з зайвою масою тіла. Так, відбувається надмірне навантаження на суглоби і пальці скривлюються.

Коли малюк, намагаючись зробити перші кроки, не може повністю наступити всією стопою на підлогу, а лише стосується його середньою частиною, то слід провести обстеження. Ця особливість і є головною ознакою вальгусної стопи.

Лікування

Перед початком терапевтичного лікування пацієнту призначають носити спеціальне взуття, при якій недуга не буде прогресувати. Больові відчуття від цього захворювання найчастіше виникають через неправильно підібраного взуття. Стопа здавлюється, і запальний процес знову починає розвиватися. Проте таким способом можна лише зняти неприємні симптоми, але позбавитися від самого викривлення неможливо.

За допомогою ін'єкцій з вмістом кортикостероїдів блокують запальний процес. Це також сприяє зняттю болю, але наріст залишається на місці. Лікування вальгусной деформації стопи починається саме з введення ін'єкцій. Таку терапію призначають перед проведенням оперативного втручання, щоб усунути бурсит.

Усувають захворювання за допомогою різних передових методик медицини, однак хірургічне втручання по цей день вважається найбільш ефективним способом лікування. З допомогою таких заходів можна вирішити такі проблеми:

  • реконструювати змінену кістку і правильно спрямувати її по відношенню до інших;
  • ліквідувати бурсит першого пальця;
  • правильно розташувати м'язи навколо, щоб надалі не повторилася патологія.

При максимальному ступені викривлення з'являється необхідність в повному видаленні наросту. Операція проводиться наступним чином:

  • розкривається шкіра в області шишки;
  • потім за допомогою спеціального інструменту наріст видаляється;
  • шкіру зшивають частими стібками.

Однак така операція при вальгусной деформації проводиться лише в самих крайніх випадках, коли іншим шляхом вирішити цю проблему неможливо. В інших ситуаціях кістка повертають на правильне положення.

Різні види операцій

Перед тим як вибрати потрібну методику проведення операції за вальгусной деформації стопи, слід вивчити можливі протипоказання, а також з точністю визначити тяжкість патології. Коли спостерігається початкова стадія хвороби, застосовують найбільш щадний метод хірургічного втручання, щоб не пошкодити м'які тканини.

Головною метою такої операції вважають усунення зовнішнього дефекту, який неприйнятний з естетичної точки зору, а також зняття больових відчуттів при ходьбі. Проте на останній стадії така операція не здійснюється. Головна небезпека в тому, що нерідко після проведення процедури у пацієнтів через деякий час знову утворюється патологія.

При цьому виді оперативного втручання не проводиться повноцінний надріз. Однак всі дії хірурга контролюються за коштами рентгенівської діагностики. З обох сторін роблять 2 проколу. Спеціальними інструментами розкривається капсула суглоба. Так, відновлюється правильне положення великого пальця ноги. При малоінвазивної хірургії не встановлюють спеціальні прилади для фіксації суглоба.

Видалення кістки при вальгусной деформації стопи, методика операції:
  • суглоб слід зафіксувати, повністю виключити можливість його руху;
  • усунути дефект за рахунок змішування плеснової кістки;
  • після чого всі кісткові фрагменти закріплюються з використанням компресійних пристосувань;
  • розкрита поверхню капсули зашивається, накладається шов;
  • слід накласти стерильну пов'язку.

При цьому різновиді хірургічного втручання також виникає необхідність контролю операції за коштами проведення рентгена. Все тому, що область допустимого зміщення кісток обмежена. Операцію проводять як під місцевою, так і під загальною анестезією. Це залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Протипоказання і ускладнення

Коли виявляється вальгусна деформація стопи, лікування не завжди допускається за коштами оперативного втручання:
  1. Важкі патології судин.
  2. Коли відбувається периферичний ураження стопи. Така недуга зустрічається у людей з підвищеним вмістом глюкози в крові.
  3. Порушення процесу кровотворення.
  4. Інфекційні захворювання гнійного характеру.

При артриті не виключається можливість проведення хірургічного втручання. Однак це створює необхідність в особливому контролі над пацієнтом, коли буде здійснюватися відновлення після операції.

Ускладнення, які можуть виникнути після хірургічного втручання:
  • утворення тромбів;
  • поразка тканин інфекцією;
  • втрата рухової функції оперованого пальця;
  • пошкодження нервових закінчень;
  • набряк алергічного характеру;
  • втрата чутливості;
  • больові відчуття подушечок пальців.

Всі перераховані відхилення виникають лише у виняткових ситуаціях. В основному пацієнти незалежно від вікових обмежень переносять цю операцію без яких-небудь наслідків. Якщо деформація спостерігалася протягом декількох років, і не здійснювалося лікування, то навіть після проведення оперативного втручання можуть залишатися больові відчуття.Коли діагностується вальгусна деформація стопи, операція є найбільш ефективним методом лікування.

<3_img.</3_img>

Відновлення після операції

Після операції по усуненню вальгусной деформації першого пальця стопи, слід ретельно дотримуватися всі рекомендації спеціаліста. Від цього залежить те, наскільки швидко буде здійснюватися загоєння. Крім того, пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря в період реабілітації. Все тому, що іноді потрібне застосування додаткових терапевтичних заходів щодо усунення проблеми.

Після того, як пацієнта відправлять додому, йому накладають спеціальну пов'язку, яка фіксує палець. В деяких випадках навіть призначають носити спеціальне взуття, але найчастіше рекомендують придбати ортопедичні устілки при вальгусной деформації. Знімають шви зазвичай на 14 день після операції. Все це час ногу слід захищати від попадання води. Під час прийому душу необхідно надіти пластиковий пакет на ногу.

Крім того, потрібно уважно стежити за станом пов'язки, не допускати її зміщення. При ігноруванні цих нескладних правил нерідко трапляється рецидив, з-за чого створюється необхідність повторної операції.

На перші дні, коли проходить реабілітація після операції, слід пересуватися тільки за допомогою спеціальних тростин, ходунків. Все тому, що et operated стопа ще не готова до великих навантажень. Поступово слід збільшувати тиск на неї. Вже через 2 тижні дозволяється рухатися без будь-яких пристосувань, але тільки на короткі відстані.

Щоб нога не піддавалася набряклості необхідно періодично тримати її в піднятому стані. Іноді навіть рекомендують прикладати лід, але це допускається лише з дозволу лікаря.

Профілактика

Щоб не розвивалася вальгусна деформація першого пальця стопи, слід виконувати такі профілактичні рекомендації:
  • періодично відвідувати лікаря-ортопеда;
  • для щоденної шкарпетки вибирати тільки комфортне взуття на низькому каблуці, без загостреного носа;
  • постійно носити устілки при вальгусной деформації великого пальця;
  • коли робота передбачає рух, то необхідно забезпечити собі повноцінний відпочинок на перервах.

Крім подібних рекомендацій, щоб не утворилося valgus плоскостопість у дорослих, необхідно повністю перебудувати свій спосіб життя,виконувати гімнастичні вправи. Найбільш ефективно перекочувати якісь круглі предмети стопами ніг, а також піднімати їх з допомогою пальців. Коли є вальгусна стопа у дорослих, слід проводити масаж. Для цього потрібно почати масажувати область литок, поступово спускаючись до ступень ніг.

Переважно після проведення операції пацієнту необхідно не менше 4 днів перебувати в стаціонарі під контролем фахівців. Тому не слід одразу йти додому, лікарська допомога може знадобитися в будь-який момент.

12.08.2018